ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ.
Отсутствие одного или нескольких зубов - это проблема, требующая своевременного и рационального лечения. Своевременность лечения позволит избежать целого ряда проблем, связанных со смещением соседних с удалённым зубов, что может вызвать неправильное смыкание зубных рядов при жевании , функциональную перегрузку и расшатывания остающихся зубов. Такая ситуация напоминает "цепную реакцию", в результате которой при удалении одного зуба возникает реальный риск лишиться многих зубов. Необходимо восстановить дефект зубного ряда. Рациональное восстановление подразумевает невмешательство в соседние зубы.
В настоящее время большой популярностью среди пациентов пользуется дентальная имплантация, которая даёт возможность осуществить протезирование без препарирования (обточки соседних зубов), что является большим преимуществом перед традиционными методами протезирования, при которых необходима обточка и депульпация здоровых зубов. Также имплантация позволяет надёжно и комфортно фиксировать съёмные протезы, которые при плохой фиксации по различным причинам (убыль костной ткани из-за отсутствия зубов, анатомические особенности челюсти) причиняют большой дискомфорт и требуют частой перебазировки.
Имплантат - это титановый винт, который вживляется в кость челюсти на место удалённого зуба. Таким образом, он заменяет корень зуба и служит опорой под коронку.
Мы используем имплантаты системы REPLACE (USA), которые обладают высокими характеристиками приживляемости. Использование этих имплантатов позволяет нам восстановить целостность зубного ряда как в области жевательных зубов, так и фронтальных зубов, обеспечивая при этом полноценную эстетику и функциональность зубного ряда.
Современные стоматологические имплантаты изготавливаются с использованием космических технологий обработки металла. Такая обработка обеспечивает повышенную прочность соединения имплантата с челюстной костью, более быстрое заживление и меньший травмирующий эффект. В качестве материала для имплантата используется титан, который характеризуется уникальной биосовместимостью с тканями , в связи с чем не происходит его отторжения. Кроме того, это очень прочный и стойкий к коррозии металл. Его поверхность специально обрабатывается: используется плазменное напыление титана или "бомбардировка" поверхности микрочастицами оксида титана, которые образуют мельчайшие неровности и шероховатости, улучшающие фиксацию имплантата в челюстной кости.
Титан в качестве материала для имплантатов начали использовать с 1951 года. В 1959 году была разработана винтовая конструкция имплантата. Разборная конструкция винтового имплантата ( внутрикосная часть и прикручиваемая к ней опорная головка - абатмент) стала применяться с 1965 года. Позднее были изобретены различные по конструкции имплантаты, позволившие осуществлять протезирование в различных клинических сит уациях.
Как происходит имплантация.
Операция по установке имплантата может быть одноэтапной и двухэтапной. Это зависит как от вида устанавливаемого имплантата, так и от целого ряда условий, которые определяет врач при обследовании. Наиболее распространенной является двухэтапная процедура.
Первый этап. Проводят разрез и отслойку слизисто-надкостничных лоскутов. Затем препарируют костное ложе, формируют его и устанавливают внутрикостную часть имплантата.Чтобы предотвратить врастание тканей во внутренний резьбовой канал, ввинчивается заглушка. Слизисто-надкостничные лоскуты возвращают на место, рану зашивают наглухо простыми узловыми швами.
Второй этап. Через два-три месяца на нижней челюсти и через 4-6 месяцев на верхней челюсти при помощи зонда определяют расположение внутрикостной части имплантата под слизистой оболочкой. Производится иссечение слизистой оболочки над ни, выкручивают заглушку и ввинчивают формирователь десны, который спустя примерно три недели заменяют опорной головкой (абатментом). Через две-четыре недели на абатмент крепится коронка.
Современные технологии позволили устанавливать имплантат сразу после удаления зуба. Сначала под анестезией удаляют зуб, не повреждая края лунки. Затем препарируют костное ложе под имплантат и устанавливают имплантат с временной коронкой. Следующий этап - это замена временной коронки на постоянную.
После того, как эта коронка будет зафиксирована, во рту появляется "новый зуб", который по своим функциональным и эстетическим характеристикам не уступает естественному зубу.
Надо сказать, что при имплантации учитывается объём костной ткани.При значительной её убыли мы проводим операцию по увеличению объёма костной ткани с использованием остеопластических материалов методами направленной костной регенирации.
Большой практический опыт наших хирургов-имплантологов, владение современными технологиями, наличие современного оборудования и материалов позволяет нам осуществлять операции по имплантации качественно и на должном уровне.
Имплантация позволяет не только восполнить отсутствующие зубы в зубном ряду, но и обеспечить качественную фиксацию съёмных протезов. Благодаря этому спектр пациентов, которым мы можем помочь, значительно расширился.
Особое внимание хотим обратить тех , кто носит съёмный протез и достаточно часто испытывает неудобства и болезненные ощущения при разговоре и во время еды. Возникает необходимость часто приходить к стоматологу на перебазировку, но достичь идеальной фиксации полного съёмного протеза достаточно сложно (особенно на нижней челюсти). Причиной плохой фиксации может быть анатомическое строение челюсти или убыль костной ткани, возникшая в результате длительного отсутствия зубов.
Для решения этой проблемы был разработан мини-имплантат, представляющий собой тонкий титановый винт с круглой головкой и креплением, которое монтируется в основание протеза. Головка имплантата возвышается над десной на 2-3 мм, обеспечивая надежную опору для крепления протеза. Крепление имеет О-образное резиновое кольцо и действует как гнездо: оно обхватывает круглую головку имплантата приустановке протеза и удерживает его. При этом протез мягко ложится на десну.
Сиситема мини-имплантатов MDI разработанна более двадцати лет назад, но в России начала использоваться не так давно. Установка 4-6 мини-имплантатов осуществляется за один прием при минимальном хирургическом вмешательстве, отсутствии разрезов и швов, без многомесячного периода заживления, а на только что вживленные имплантаты одевается протез. Если для обычной имплантации необходимо наличие достаточного объема костной ткани и оптимальной ширины альвеолярного гребня, то небольшой диаметр мини-имплантата не требует этих условий. Надо сказать, что установка такого имплантата обходится гораздо дешевле обычного.
Как ухаживать за мини-имплантатами.
Хороший уход за полостью рта также важен для людей с протезами, как и для людей, имеющих естественные зубы. Для того, чтобы имплантаты служили как можно дольше, необходимо ежедневно тщательно чистить абатменты и протезы, как если бы они были Вашими естественными зубами. Как и с естественных зубов, после еды необходимо удалять остатки пищи и вызываемый бактериями налет. Бактерии могут вызвать воспаление десен, а камни попасть в крепления с резиновыми кольцами, вызвать неправильную посадку протеза и ослабить крепление. Крепление с резиновыми кольцами также необходимо прочищать.
Так как секреция слюны замедляется во время сна, снижается её естественное защитное действие.Это значит, что бактериальный налет образуется, пока Вы спите. Таким образом, чистка абатментов и зубов должна производиться утром и вечером. Самыми важными зонами для чистки являются абатменты (металлические штыри, выступающие над деснами), нижняя поверхность протезов и области, прилегающие к десне.
Выполняются следующие манипуляции:
-
Чистка абатментов осуществляется толстой зубной нитью, которую нужно пропускать в пространство между абатментами и вокруг них. Многие пациенты предпочитают наносить зубную пасту на зубную нить, что обеспечивает очень мягкие образивные свойства и помогает отполировать абатменты.
-
Чистка нижней поверхности протеза также осуществляется с помощью зубной нити и нанесенной на неё пастой. На этот раз используйте движения вперед - назад. Вместо зубной нити можно использовать интерпроксимальную (межзубную) щетку-ершик.
-
Чистка щеткой абатментов и протеза осуществляется обычной мягкой зубной щеткой и зубной пастой так, как если бы чистились естественные зубы. Для оптимальной очистки имплантатов и мягкого массажа окружающих десен была специально разработана щетка ACCESS.
-
Ополаскивание после произведенной чистки помогает удалить бактерии и кусочки пищи, которые ещё могут остаться после проведенных манипуляций. Некоторые пациенты предпочитают пользоваться ополаскивающей системой Water-Pik, которая может использоваться в качестве дополнения к зубной щетке и зубной нити, но не может быть их заменой.
Ваш стоматолог или ассистент - стоматолога обязательно наглядно проинструктируют Вас, как правильно пользоваться инструментами и приспособлениями для чистки.
Хотим заметить, что качественная чистка абатментов, протезов и десен каждый день предотвращает воспаление десен. А это значит, что качественная гигиена позволит Вам предотвратить потерю кости вокруг имплантатов, обеспечит долгое функционирование протеза, и как результат всего - Вы сможете эффективно жевать и уверенно улыбаться.
