«Премудрости» нижнего зуба мудрости

Само по себе прорезывание зубов мудрости может быть крайне неприятным, однако, нижние зубы мудрости опережают своих верхних «собратьев» в различных осложнениях, связанных с их ростом. Прорезывание нижнего зуба мудрости может задержаться на несколько месяцев и даже лет. Это происходит из-за того, что во время жевания травмируется слизистая, покрывающая коронку зуба, а затем происходит рубцевание десны в данной области. В этой связи, зуб не может преодолеть зарубцевавшуюся слизистую оболочку (капюшон) и его рост прекращается. При этом коронка зуба расположена ниже уровня второго моляра, и часто происходит прорезывание только одного или двух медиальных бугров. Вследствие затруднённого прорезывания может возникнуть такое осложнение, как перикоронит. Перикоронитом  в стоматологии называют воспаление мягких тканей, которые окружают коронку прорезывающегося зуба.

Перикоронит

Перикоронит – это воспаление десны вокруг зуба, который прорезался только частично, чаще всего оно возникает именно при росте зубов мудрости. Зуб, постепенно прорезываясь, сначала образует один бугор, при этом появляется щель в десне, а остальная часть зуба, прикрытая десной, образует капюшон. Капюшон – это потенциальное место развития инфекции. В процессе еды в капюшоне из-за трудности очистки скапливаются инородные тела, остатки пищи, что является идеальным условием для развития бактерий, вызывающих воспаление мягких околозубных тканей.

Картина заболевания

Существуют различные стадии перикоронита.
 Острый перикоронит бывает гнойным и катаральным. При катаральной форме пациенты жалуются на боль при жевании пищи в области прорезывания зуба. Температура тела нормальная, общее состояние удовлетворительное. Выделение из-под капюшона не наблюдается, прикосновение к нему болезненно. Эта форма перикоронита, как правило, проявляется в начальной стадии заболевания и при своевременном лечении легко купируется.
Гнойная форма перикоронита  характеризуется постоянной и сильной болью в месте прорезывания, которая усиливается при жевании. Боль может отдавать в височную область, ухо, возможна боль при глотании. Общее состояние заметно нарушается, температура тела повышается примерно до 37,5° С, открывание рта становится проблематичным из-за болезненности. Также увеличены поднижнечелюстные лимфатические узлы, при дотрагивании возникает боль. Слизистая оболочка зуба отёчная, имеет красный цвет. Из зуба при надавливании выделяется гнойное содержимое и возникает резкая боль.

Лечение

Основной мерой является ликвидация воспалительных явлений. При катаральном перикороните иногда вполне достаточно произвести обработку пространства под капюшоном антисептическими средствами с помощью шприца с затупленной иглой. Лечение гнойного перикоронита гораздо более трудное. При данной форме заболевания проводят рассечение капюшона – перикоронаротомию. В первую очередь, врач решает судьбу зуба, так как его удаление порой является основным лечебным мероприятием. Зуб сохраняется, если он расположен вертикально и для него имеется достаточно места, а в костной ткани, окружающей зуб нет воспалительного процесса.