Клиновидный дефект: проявления, причины образования, лечение

Под клиновидным дефектом понимается такое поражение твердых тканей зубов, которое не является следствием кариозной болезни. Происходит следующее: в пришеечной области зуба появляется своеобразный выступ, напоминающий своим внешним видом клин. Выраженность проявления данного дефекта может колебаться от едва заметных изменений на эмали до откола коронковой части зуба. От клиновидного дефекта в основном страдают премоляры, а также зубы фронтальной группы. Локализируется дефект на вестибулярной стороне зубов.

Появление клиновидного дефекта не всегда поддается объяснению. Преобладает мнение, что к возникновению дефекта приводит неправильное обращение с зубной щеткой, а именно: интенсивное, грубое очищение зубов щеткой с жесткой щетиной. Так, многие люди легкомысленно пренебрегают правилами чистки зубов. Например, очищают зубы горизонтальными движениями, в то время как зубная щетка должна двигаться строго вертикально. В результате, с течением лет, твердые ткани зуба разрушаются и стираются. Не удивительно, что клиновидный дефект практически не встречается у молодых людей, но нередко обнаруживается у тех, кто пребывает в зрелом и пожилом возрасте.
В пользу механического фактора свидетельствует и то обстоятельство, что страдают от клиновидного дефекта в основном зубы, наиболее выступающие из зубного ряда. К тому же, у правшей, которым удобнее чистить зубы с левой стороны, дефект обычно ярко выражен слева, а у левшей, наоборот, справа.

Но не стоит приписывать появление клиновидного дефекта исключительно неправильному обращению с зубной щеткой. В некоторых случаях к возникновению данной патологии приводят такие стоматологические заболевания, как рецессия десны или пародонтит. При обоих этих заболеваниях происходит поднимание или опускание десны (в зависимости от того, верхняя это челюсть или нижняя), в результате чего оголяются чувствительные шейки зубов. Таким образом, зубы становятся уязвимей, и шансы на образование клиновидного дефекта возрастают. 

На первых порах заметить появление клиновидного дефекта во время осмотра не так-то просто. Но симптомы, указывающие на его наличие, уже присутствуют. Это повышенная чувствительность зубов, например, к холоду и высокой температуре, кислоте, сладкому, механическому прикосновению к поверхности зуба. С развитием болезни ситуация ухудшается. Чувствительность шеек зубов все возрастает, а дефект уже можно довольно легко заметить при осмотре. Иногда поражение тканей зуба может быть настолько глубоким, что добирается до пульповой камеры. Возникает угроза того, что коронковая часть зуба рано или поздно отломится. Но и тогда  вскрытие пульповой камере не грозит, поскольку обязательно происходит отложение заместительного дентина (именно образованию такого дентина  шейки зубов обязаны тем, что остаются нечувствительными к раздражителям даже при глубоких, около 5 мм в длину, поражениях тканей).

Лечение, начатое при появлении первых признаков болезни, помогает избежать протезирования. Под руководством стоматолога  необходимо будет хорошо усвоить правила чистки зубов, а также подобрать зубную щетку с наиболее подходящей степенью жесткости щетины.
В зависимости от выраженности дефекта может возникнуть необходимость закрыть его с помощью коронки, композитного материала или винира. Также может возникнуть потребность в реминерализующей терапии.