+7(495) 959-04-04
Главная / Библиотека статей / Интересные факты в стоматологии / Все, что вы не знали о зубной боли
Все, что вы не знали о зубной боли
В XVIII веке в газетах часто можно было встретить объявления, гласившие, что некий господин излечит любые зубные болезни без вытаскивания зубов, используя симпатию.
Конечно, сейчас такое объявление было бы воспринято шуткой, но в те далекие времена, когда зубы лечили все, кому не лень, включая банщиков и цирюльников, личность, подавшая такое объявление, могла быстро обрасти солидной клиентурой.
А все потому, что удаление зубов в те времена было достаточно сложным процессом, и врачи, не имеющие обезболивающих средств и хороших инструментов, боялись удалять зубы (особенно – крепкие и плотно сидящие в челюсти).
А вот не имеющие никакого медицинского образования врачеватели, которых народ называл не иначе как «зубодерами» и «зубодралами», совсем не пугались необходимости вырвать зуб, но делали это с такой безжалостностью, что больные испытывали непреодолимый страх при необходимости их посещения.
Достаточно уникальным в те времена было зрелище, называемое удалением зубов. Например, в книге Гариета (по-русски она звучит как «Уличные знаменитости Парижа») описан самый известный «зубодер», которого именовали толстым Томасом. Он имел большую силу и внушительные размеры.
Вырядившись в красный плащ, Томас ездил по Парижу стоя в повозке, с которой держал речь народу. В его сопровождение входили музыканты и даже знаменосец, державший стяг с девизом, гласившим «Зуб, но не челюсть», и имевшим целью морально успокоить потенциальных пациентов.
Но сам метод, которым Томас удалял зубы, совсем не соответствовал его девизу. Поставив больного на колени и взявшись щипцами за больной зуб, он по нескольку раз поднимал несчастного над землей вместе с больным зубом и щипцами.
Как и вся медицина, лечение зубов имеет древние корни, поскольку во все времена люди имели различные зубные заболевания. Но в связи с тем, что строение зубов, а также причины и протекание их заболеваний были никому не известны, больные зубы не пытались вылечить, а в первую очередь старались избавиться от боли, которую они причиняли.
Объяснения боли были самыми разнообразными. К примеру, в Египте считалось, что боль вызвана кровью, грызущей зуб, а в Вавилоне были уверены, что зуб гложет червь. Но, какое бы объяснение ни находили древние, зубная боль была наиболее сильным страданием и лечилась она самыми невероятными способами – это и заговоры, заклинания, употребление слабительных средств, и прижигание мышьяком и раскаленным железом.
Стоит обратить внимание, что прижигание мышьяком (но в значительно ином виде) дошло и до современной стоматологии. А вот те нечеловеческие методы, которыми древние лечили и удаляли зубы, вселяли в людей такой ужас, который дошел и до наших поколений, выразившись в страхе перед креслом стоматолога.
Этот страх приводит к тому, что человек затягивает визит к врачу до тех пор, пока боль не становится просто нестерпимой. Зная, что такое зуб, и почему он болит, можно с легкостью понять, стоит ли запускать боль до такого состояния, когда терпеть уже не будет сил.
На первый взгляд может показаться, что зуб является простой костью, но на самом деле эта ткань – живая, со своими функциями, свойствами и сложным строением. Часть зуба, располагающаяся над десной, называется коронкой, внутри находится корень, а переход между ними называют шейкой.
Коронка покрыта эмалью, которая представляет собой самую прочную ткань в организме и может сравниться с прочностью алмазного камня. Основной функцией эмали является защита зуба от всевозможных раздражений, как механических, так и термических.
С возрастом зубная эмаль имеет свойство стираться, но никакого вреда этим не приносит. Бывают случаи, что стирание эмали может дойти до дентина – слоя зуба находящегося под эмалью. Он составляет основу зуба и имеет структуру плотной кости с множеством канальцев, заполненных нервными волокнами и пульпой.
Они такие мелкие, что на одном квадратном миллиметре дентина их может быть больше пятнадцати тысяч. Поэтому слой дентина, оставшийся без эмали, обладает высокой чувствительностью к боли.
Зубной корень имеет покрытие цементом – веществом, подобным кости, окруженным надкостницей или, как ее еще называют, корневой оболочкой. Несмотря на то, что эта оболочка очень тонкая (не более 0,35 миллиметра), ей отведена серьезная роль, заключающаяся в соединении корня со стенкой лунки, которая размещает зуб в челюсти.
Внутренняя полость зуба, называемая пульповой камерой и продолжающаяся в корень, создавая корневой канал, заполнена мякотью, которую стоматологи называют зубной пульпой. В ней располагаются нервы и кровеносные сосуды, проникающие в пульпу через отверстие в корне зуба.
Основной функцией пульпы является регулирование жизненных процессов зуба, обеспечение его питания и принятие на себя всех раздражений, воздействующих на зуб. Но когда начинается сильная зубная боль, именно пульпа является ее источником. Заболевать же зуб начинает не тогда, когда возникает боль, а намного раньше.
Появляющееся на поверхности зубной эмали пятно является признаком того, что начинается кариес либо, как еще его называют, зубная костоеда. В процессе его развития в зубе образовывается полость, начинается возникновение болей от попадания кислого либо сладкого, которые достаточно быстро проходят.
Если на этом этапе не обратиться к врачу, то кариес разрастается, в дентинные каналы попадают микробы, которые, достигнув мякоти зуба, провоцируют ее воспаление.
На этой стадии начинается и развитие пульпита – воспалительного процесса, сопровождаемого болями, а так как в пульпе расположены болевые рецепторы, то любое раздражение способствует развитию очень сильной боли. Вот таким способом организм защищает функцию питания, являющуюся основной.
Если и на этом этапе не начать лечение, то через отверстие, находящееся в верхушке корня, инфекция попадает на периодонт, а затем на челюсть и на мягкие ткани, которые ее окружают.
Это приводит к воспалению надкостницы, образуется в лучшем случае флюс, а в худшем – остеомиелит (воспаление челюсти). Не вылеченный вовремя зуб способен стать причиной таких проблем, как заражение крови, болезни сердца и почек, развитие ревматизма.
Очень опасна зубная боль, возникающая при распространении инфекции, в период беременности. Ощутив первые признаки боли, беременной женщине необходимо немедленно обращаться к врачу. Тем более что средства, применяемые при лечении зубов, современны и безопасны для здоровья малыша, а вот терпеть боль – очень вредно для ребенка.
В попытках снять приступ боли беременной женщине ни в коем случае нельзя прибегать к средствам народной медицины, так как они могут быть небезопасны. К примеру, шалфей способен спровоцировать выкидыш, а инфекция, которая вызывает воспалительные процессы в зубе, попадая в организм матери, разносится по нему, представляя угрозу здоровью ребенка.
Поэтому не нужно затягивать поход к стоматологу и принимать обезболивающие препараты. Нужно решить эту проблему на стадии ее возникновения, не рискуя здоровьем будущего ребенка.
Возникающие при пульпите боли имеют приступообразный характер. Они достаточно интенсивны, усиливаются в ночное время, не давая спать, и отдаются в челюсть, в ухо и даже в глаз. Зачастую такая боль не дает возможности человеку определить, какой же именно зуб болен.
Основным методом лечения зуба с такой болью является умерщвление пульпы, хотя в последнее время начальную стадию пульпита удается вылечить при помощи антибиотиков, сохранив тем самым пульпу.
Еще с древних времен воспаленную пульпу умерщвляли, используя мышьяковистую кислоту, которая достаточно быстро избавляла от боли. Поскольку процедура вскрытия воспаленной пульпы болезненна, стоматологи применяют средства местного обезболивания. Но улыбка пациента, избавленного от боли, доставляет врачу чувство глубокого удовлетворения.
Как уже было отмечено ранее, древние врачеватели тоже умели снимать зубную боль, выжигая пульпу кислотой, раскаленным железом либо мышьяком, разрушая при этом и сам зуб. Сейчас стоматологи умерщвляют и удаляют больную пульпу, а зуб сохраняется еще на долгие годы при помощи современных средств пломбирования.
Если по каким-либо причинам человек так и не обратился к врачу, то со временем пульпа погибает, болезненные ощущения прекращаются, но само заболевание на этом не заканчивается.
Оставшаяся в зубе отмершая пульпа продолжает разлагаться, способствуя распространению микробов и токсинов. А это вызывает возникновение периодонтита, сопровождаемого еще более сильной болью. Заболевание перемещается глубже, проникая в корневую оболочку и создавая угрозу не только для челюсти, но и для всего организма.
Но и на этом этапе зуб еще можно спасти и вылечить, либо же приходится его удалять, но процесс болезни на этом прекращается и боли проходят. Человек, не обратившийся к врачу и в таком состоянии, рискует тем, что инфекция проникнет в мягкие ткани лица, вызывая отек (называемый в народе флюсом), который может сопровождаться повышением температуры.
Конечно же, стоматолог поможет и на такой стадии заболевания, но нужно ли запускать его до такого состояния? Разумеется, современные приборы и средства обезболивания, профессионализм врачей, в совершенстве знающих строение зуба и области челюсти, поспособствуют безболезненному удалению воспаленного зуба.
Но основная задача врача-стоматолога – не удаление, а лечение и сохранение зуба. Поэтому своевременное обращение к врачу и пломбирование зуба с только начавшимся кариесом – это возможность не дать ему разрушиться и сохранить его еще на долгие годы.
Современные бормашины оснащены жестким рукавом, имеющим меньшую вибрацию и работающим менее болезненно. Они оснащены борами из алмаза или вольфрама, имеют водяное либо воздушное охлаждение, поэтому не нужно лечиться подручными средствами и затягивать визит к врачу. В известном рассказе «Лошадиная фамилия» даже Чехов осмеивал такую ситуацию.
В качестве профилактики к стоматологу нужно обращаться каждые полгода, потому что здоровые зубы – это не только красота, но и здоровье желудка, кишечника и всего организма в целом.
Каждому человеку нужно знать, что иногда может возникать боль, не связанная с зубной, но очень на нее похожая. К примеру, это может быть заболевание тройничного нерва. Если зубы здоровы, а боль не проходит, нужно обращаться за консультацией к невропатологу.
У детей может возникать воспаление среднего уха, при котором боль отдается в расположенные сзади зубы, а при воспалении гайморовых пазух возникает резкая боль в передних верхних зубах. Такие боли очень легко перепутать с болями, возникающими при заболевании зубов.
Самым надежным методом избавления от зубной боли был и остается визит к стоматологу. Но до похода к врачу можно принять меры к тому, чтобы ее немного уменьшить. Боль, возникшую при приеме пищи, можно успокоить, если почистить зубы и прополоскать рот.
В теплую воду лучше всего добавить полчайной ложечки соды и две-три капельки йода – это поможет ее снять. Также принимаются обезболивающие таблетки. Если зуб заболел в момент, когда человек находится далеко от дома, на природе, то к зубу можно приложить промытый подорожник. Иногда помогает снимать боль приложенный к больному зубу кусочек свиного сала.
