Осложнения в период после имплантации

В числе прочих проблем перед медициной всегда стояла и стоит задача предупреждения осложнений и  уменьшения их количества.  И такая ее отрасль, как стоматология, в этом плане – не исключение.

На сегодняшний день в стоматологии собран и подытожен богатейший опыт борьбы с осложнениями. А значит, и выработаны эффективные методологии их предупреждения и, соответственно, ликвидации неизбежных последствий. Но свести вероятность осложнений к нулю вряд ли когда-либо получится.

И время от времени они случаются. Следовательно, к ним надо быть готовыми, чтобы встретить их во всеоружии и, таким образом, свести ущерб от них к возможному минимуму. Осложнения вследствие имплантации могут проявиться как во время операции (интраоперационные), так и в ближайшее время после ее окончания.

Кроме того,  в отдельный тип  выделяют осложнения, наступившие спустя длительное время после операции. Поэтому особое значение приобретает качество диагностики. От того, насколько квалифицированно, грамотно и компетентно она была проведена, напрямую зависит безопасность операции по имплантации.

Правильное определение комплекса показаний и противопоказаний позволяет выбрать оптимальный путь ее проведения с минимальной вероятностью осложнений. Высококвалифицированная подготовка к операции является еще одним фактором уменьшения риска.

Выполнение в полной мере всего комплекса предоперационных мероприятий по подготовке пациента, доскональное следование требованиям медицинских нормативов на каждом этапе подготовки – все это, вместе взятое,  способствует положительному результату предстоящей операции.

Но не все зависит от врачей. Определенная, причем немалая, доля ответственности лежит на пациенте, который обязан строго следовать всем указаниям своего врача. В противном случае возможность возникновения осложнений резко возрастает.

И, конечно, нельзя переоценить важность мастерства стоматолога, степень владения им технологией проводимой операции. Известно множество случаев, когда правильные решения оперирующего врача и его виртуозное мастерство позволяли ликвидировать внезапно возникшие во время операции осложнения еще на начальной стадии, избежав тем самым возможных отрицательных последствий.
Поэтому так важно осуществлять имплантацию только в стоматологических  клиниках с устоявшейся репутацией, где набор современного оборудования и профессионализм врачебного коллектива является гарантией, что операция имплантации будет проведена успешно и обойдется без нежелательных последствий.

Теперь следует рассмотреть наиболее распространенные осложнения. Первым в их списке следует назвать периимплантит – то есть,  процесс разрушения костной ткани вокруг имплантата.

Обычно он вызывается воспалением прилегающих мягких тканей, которое, в свою очередь, может иметь причиной появление гематомы над заглушкой имплантата, операционное повреждение костного ложа или неудовлетворительную  чистку десневой манжетки от операционного материала,  равно как и некачественную обработку ротовой полости.

В итоге возникает воспалительный процесс по площади соприкосновения кости и имплантата и, соответственно, сужение ареала остеоинтеграции. В этом случае применяются меры, позволяющие ликвидировать причины воспаления и его очаги.

После этого непременно производится всесторонний анализ проблемы, исходя из которого применяется набор мер, направленных на восстановление костных тканей, граничащих с имплантатом. Осложнения, возникающие в ближайший период после операции, бывают следующих видов:
– В случае отекания места имплантации и его воспаления возможны сильные болевые ощущения. В этом случае лечение заключается в устранении причин воспаления с одновременным снятием болевого синдрома, путем приема обезболивающих.
– Кровоизлияния могут возникать во время заживления раны в силу индивидуальных особенностей пациента и хода восстановительного процесса.
– Не исключены случаи расхождения швов, которые происходят или из-за операционных ошибок или вследствие воспалительных процессов. Так же – и относительно часты воспаления, вызванные инфекцией.

В течение послеоперационного периода большую роль для успешного приживления имплантата имеет поведение пациента и его способность точно соблюдать все медицинские предписания. Если же этого не происходит, то осложнения неизбежны.

В частности, это воспаление мягких тканей с последующим разрушением костных тканей вокруг имплантата, что (в случае, если само  воспаление и вызвавшие его причины  не удастся устранить) может поставить перед необходимостью удаления имплантата.

Если в ходе операции имел место перегрев костной ткани, то она теряет способность к нормальной остеоинтеграции. Вследствие чего происходит отторжение имплантата. После этого его удаление неизбежно.
Не исключены осложнения и на этапе монтажа абатмента и протеза, когда нарушение гигиенических правил ухода за ротовой полостью приводит к воспалению.

Потеря имплантатом устойчивости и вследствие этого подвижность его основания, а так же различные воспалительные процессы могут вызвать механическую травму дна гайморовой пазухи и ее воспаление. Результатом чаще всего становится необходимость извлечения имплантата.
Еще можно назвать разрастание слизистой в месте имплантирования, которое излечивается комплексным применением терапевтических, гигиенических и хирургических мер.

Нарушение правил эксплуатации может вызвать повреждение, как протеза, так и имплантата. Если в случае с протезом проблема решается простой заменой, то имплантат приходится полностью вычищать и затем проводить повторное имплантирование.
Несмотря на довольно длинный список осложнений, утешает то, что возникают они достаточно редко, примерно, в 2% случаев. А в лучших стоматологических клиниках процент этот близок к нулю.