Особенности остеоинтеграции

Для обозначения функциональной и анатомической связи имплантата и живой ткани, которая находится под функциональной нагрузкой, профессором П. И.

Бранемарком из Швеции ещё в 1977 году был предложен термин «остеоинтеграция».

Если зуб удален, то отсутствия нагрузки в этом месте вызывает атрофию костной ткани. Установка имплантата способна восстановить прежнюю нагрузку на кость, что в свою очередь предотвращает ее рассасывание, благодаря постоянному стимулированию.

Внедрение дентального имплантата вызывает оптимальный ответ костной ткани – то есть, обеспечивает остеоинтеграцию. Другими словами – в процессе  жевания поверхность имплантата оказывает на состояние костной ткани довольно ощутимое регенерирующее влияние.

Для улучшения процесса остеоинтеграции и обеспечения хорошего сцепления между костной тканью и имплантатом нужны качественные имплантаты, равно как и челюстные кости хорошего состояния, и причем в достаточном количестве.

Для того, чтобы имплантат не вызывал иммунологической реакции, для его изготовления необходимо использовать биоинертные материалы. Современная стоматология использует золото, титан, а также сплавы – никеля, ванадия и хрома. Кроме того, в нынешней стоматологии становятся популярными имплантаты с использованием пористо-порошкового покрытия.

Пористое покрытие способствует, за счет свой структуры, ускорению и более надежному прорастанию костной ткани вовнутрь имплантата. То есть, можно говорить о высоком показателе биоактивности такого покрытия. При нанесении пористого состава (а затем – и биоактивной керамики) на титановую заготовку используется техника плазменного напыления.

Поскольку практикующими стоматологами отмечается минимальный процент случаев отторжения таких имплантатов и существенное сокращение сроков вживления, имплантаты, обладающие пористо-порошковым покрытием, на сегодняшний день считаются наиболее качественными.

Все более популярными становятся и другие импланты, ставшие своего рода неорганическими составляющими костной ткани. Это имплантаты с трикальцийфосфатным или плазменным гидроксиапатитным покрытием. Благодаря своей способности рассасываться со временем, они активно стимулируют процессы костеобразования. Такие имплантаты приживаются значительно лучше, чем любые другие.

Плотность кости является для заживления имплантата важным фактором, поскольку ее плотность может значительно изменяться в разных анатомических областях, так же, как и быть разной в пределах одного участка. Для составления эффективного плана лечения исключительно большое значение придается знанию плотности кости в анатомической области, где будет устанавливаться имплантат.

На сегодня приживление имплантата осуществляется достаточно успешно. На показатель приживления, составляющий 96-98 процентов, влияет, в первую очередь, мастерство хирурга-стоматолога, проявляемое им на разных этапах операции. Имплантат на верхней челюсти приживается, максимум, за 6 месяцев, и за 4 месяца – на нижней.

Для дентальных имплантатов хорошими результатами протезирования считается срок их службы не менее десяти лет. Однако известны случаи двадцатилетнего служения протезов на имплантатах.

Но только сочетание строгого соблюдения методики имплантации с умелым и грамотным протезированием является необходимым условием долговременной остеоинтеграции. Кроме того, исключительное значение имеет соблюдение пациентом всех обязательных процедур гигиены.