Современная стоматология вполне способна решить великое множество проблем как физиологического, так и эстетического характера. Одним из наиболее популярных направлений является имплантация зубов.
Основное показание для установки имплантатов – это дефект отдельно взятого зуба, не затрагивающий соседние зубы. В этом случае используется одиночный имплантат, полностью заменяющий дефектный зуб. Рядом стоящие зубы при этом не подвергаются какому-либо изменению, оставаясь в исходном виде.
Необходимым условием является здоровье и удовлетворительный внешний вид находящихся рядом натуральных зубов. Этот случай, называемый одиночным включенным дефектом зубного ряда, встречается у пациентов наиболее часто.
Однако бывают и случаи посерьезнее. Ограниченные включенные дефекты зубного ряда подразумевают одновременное отсутствие нескольких расположенных рядом зубов. В данном случае квалифицированный специалист может предложить пациенту несколько вариантов устранения проблемы на выбор – современные стоматологические методики это позволяют.
Отсутствие последних зубов в ряду еще недавно было одним из трудноустранимых дефектов. Классическое протезирование не предполагает установку зубного протеза без опоры на рядом стоящие зубы. Имплантация же свободна от подобных ограничений, что позволяет с её помощью устранить концевые дефекты зубного ряда.
Полная адентия – отсутствие всех зубов – встречается сравнительно редко. При этом диагнозе пациенту обычно предлагается выбор между протезированием и имплантацией. Основное отличие в данном случае состоит в том, что протезы могут быть только съемными, что вынуждает человека каждый вечер перед отходом ко сну их снимать.
Этой малоприятной процедуры можно избежать, установив имплантаты. Они же приходят на помощь в случае индивидуальной непереносимости съемных протезов. Этот синдром может возникать из-за появления рвотного рефлекса, возникновения болевых ощущений при смыкании зубов или особой чувствительности к одному из компонентов – акрилатам. Имплантация в подобной ситуации – единственный выход.
При всех своих достоинствах дентальная имплантация имеет ряд противопоказаний. Для выявления таковых в каждом конкретном клиническом случае проводится ряд медицинских обследований. Проверяется комплексное состояние пациента, эмоциональный и психологический фон, изучается общий анамнез больного.
Можно выделить относительные и абсолютные противопоказания. Имплантация категорически противопоказана в следующих случаях:
– Заболевания крови и органов кроветворения. В процессе проведения стоматологических процедур, сопровождающих имплантацию, вероятно возникновение кровотечения, которое трудно остановить при подобных диагнозах.
– Заболевания нервной системы.
– Болезни костной системы. Для успешного проведения имплантации необходима способность костных тканей к восстановлению.
– Онкология. Запрет на имплантацию распространяется на время лечения опухолей и определенный срок после него.
– Ряд хронических заболеваний: туберкулез, сахарный диабет, ревматизм, стоматиты и другие болезни слизистой оболочки полости рта. При этих болезнях обычно снижается природная способность к заживлению ран, что может помешать успешному вживлению имплантата.
Список относительных противопоказаний для дентальной имплантации достаточно длинный. К нему относятся болезни височно-нижнечелюстного сустава, различные формы пародонтита, предраковые заболевания полости рта и общее нарушение гигиены ротовой полости.
Временными противопоказаниями также являются нарушения прикуса, ведущие к повышенной стираемости поверхности зубов, и неосознанное перманентное скрежетание челюстями (бруксизм).
Нельзя вживлять зубные имплантаты в случаях, когда в других областях тела пациента уже есть металлические инородные тела. К ним относятся искусственные суставы, клапаны сердца, кардиостимуляторы, спицы, пластины, шурупы и тому подобное.
Патологические изменения строения челюстей будут препятствием для имплантации зубов до момента их устранения. В настоящее время большинство таких дефектов (ретенированные зубы, атрофия костной ткани, близость гайморовых пазух) успешно устраняются с помощью операций или других стоматологических процедур.
Не следует устанавливать имплантаты в период беременности и кормления грудным молоком. Среди относительных противопоказаний находится и небрежное отношение пациента к собственному здоровью. Под этим понимается злоупотребление курением или алкоголем, пристрастие к кофе и нездоровое нерегулярное питание.
Пациентам, принимающим бифосфонаты (лекарства против остеопороза), необходимо перед планированием операции по вживлению имплантатов проконсультироваться с лечащим врачом, назначившим эти препараты. Это связано с возможным нарушением заживляемости тканей после имплантации вследствие приема бифосфонатов.