Что нужно знать об абатментах

Пациенты при посещении стоматологической клиники еще не знают, что существуют абатменты, что это вообще такое, какие существуют виды абатментов, и какое значение они имеют для имплантации. Обычно в хороших стоматологических клиниках специалисты перед имплантацией проводят небольшой ликбез и рассказывают пациентам об абатментах на специальных занятиях.

Но немного информации позволит людям приходить к доктору во всеоружии и говорить об имплантации со знанием дела. Так для чего же необходим абатмент и какие существуют технологии его установки?

Само понятие «абатмент» не должно пугать пациентов, это никакое не лекарство и это ничего общего не имеет с абонементом в библиотеку или на стадион.

Слово это произошло от английского abutment, что значит «опора». Стоматологи раньше применяли этот термин с целью обозначения зуба, к которому крепится мостовидный протез или мост.

Сегодня же соседние зубы не затрагиваются, а для крепления используются устанавливаемые импланты. Но в нынешней стоматологии это понятие трактуется по-другому. К тому же имплантология сегодня становится самостоятельной медицинской сферой, постепенно отделяясь от стоматологии.

Абатмент выполняет связывающую функцию, он крепится к импланту и служит для установки зубного протеза или другой мостовидной конструкции (это может быть мини-имплант для фиксации съемных протезов или обычный протез).

Процедура установки (ввинчивания) абатмента в имплант происходит после того, как был установлен последний. Правда, делают это далеко не сразу. Установленный имплант должен прижиться, и на это уходит несколько месяцев. Последующие процедуры, обязательные при протезировании, проводятся позднее.

Необходимость установки абатмента обусловлена тем, что между хирургической операцией, каковой является установка импланта, и полным восстановлением структуры кости должен пройти достаточно большой промежуток времени.

Устанавливаемый изначально на место отсутствующего зуба корневой имплант выполняет функции корня, то есть должен надежно крепиться к окружающей костной ткани и быть полностью «спрятан» в десне. А вот верхняя часть протеза, коронка, должна располагаться над десной.

Чтобы обеспечить качественный «переход», и необходим абатмент. Исходя из написанного, становится понятным, отчего абатмент устанавливается не сразу, а лишь тогда, когда корневой имплант закрепится в челюсти прочно и надежно.

Установка абатмента более щадящая для пациента процедура, хотя ее и занесли в разряд хирургических. Для начала стоматолог ликвидирует специальные заглушки, которые закрывали импланты и обеспечивали им быструю адаптацию, а на их место уже ввинчивает абатменты.

Что касается разновидностей абатментов, то здесь все зависит от их предназначения. Бывают абатменты разные как по размеру, так и по форме. Отличаются они и по диаметру той части, которая будет непосредственно ввинчиваться в имплант.

Важен и угол, под которым будет происходить установка абатмента, в связи с этим также существуют несколько их разновидностей. Одна сторона абатмента вкручивается в имплант, на вторую сторону в последующем будет установлен протез.

Материалом для изготовления абатмента может быть металл, пластмасса или керамика, иногда конструкция делается комбинированной. Пациент индивидуально решает с доктором, какой именно выбрать абатмент, и здесь не последнее место занимает стоимость, хотя от места установки тоже многое зависит.

В большинстве случаев абатмент изготавливается заранее и имеет стандартные параметры. В описании абатмента обязательно указывается материал, из которого он сделан, угол наклона, длина, а также диаметр импланта, на который он будет устанавливаться. В случае сложной и нестандартной ситуации изготавливается индивидуальный абатмент, в котором учитываются все нюансы.

Специалисты различают 4 вида абатментов: шариковый абатмент, формирователь десны, абатмент стандартный и абатмент угловой. Среди стандартных имеется 6 разновидностей по длине (этот параметр высчитывается по высоте вертикальной цилиндрической части), и всего два варианта, различающихся по углам верхнего конуса (20° и 45°).

Формирователь десны устанавливается на период, во время которого восстанавливаются мягкие ткани. Это позволяет наиболее точно выбрать устанавливаемый позднее стандартный абатмент. Угловой абатмент по продольной оси имеет угол наклона в 30°, а угол верхнего конуса (как и в стандартном абатменте) - 20°.

По длине у углового абатмента существует две разновидности. Это цельная конструкция, в которой нет отдельного центрального винта, что обеспечивает точную установку и отсутствие негативных последствий, например, вытекание жидкости из ротовой полости.

Пациент всегда должен помнить, что одна из составляющих успешной установки абатмента – качественный уход за ним. Конечно, если человек и до этого соблюдал гигиену полости рта и ухаживал за зубами, проблем это не вызовет. Вокруг установленных абатментов должна быть идеальная чистота.

В первое время после установки чистка может сопровождаться болезненными ощущениями, но уже через несколько дней станет возможным использование мягкой зубной щетки для тщательной чистки.

После установки абатментов пациент больше не должен подвергаться никаким хирургическим вмешательствам. Нужно только время для заживления мягких тканей (не более 2-х недель), по истечению которого доктор может приступать непосредственно к протезированию.

Но бывают непредвиденные и незапланированные ситуации после установки абатмента, при возникновении которых обязательно нужно посетить доктора.

Помощь специалиста необходима, если: прошла неделя после установки, а десна так и остается припухлой и пациент испытывает боль; из десневых карманов периодически выделяется бесцветная жидкость; присутствует прогрессирующая боль вокруг одного из имплантов.