Импланты: какие выбрать?

Современные стоматологические технологии достигли такого этапа в развитии, что готовы предложить несколько вариантов решения даже в самых запущенных и сложных клинических ситуациях. Уже не одно десятилетие идет непрерывный процесс совершенствования и методологических аспектов зуболечения, и новейших конструкционных решений, и оптимальнейшего использования прогрессивных материалов.

Все это, безусловно, позволяет добиваться серьезных успехов в эффективности восстановления зубов, а также надежности процесса и эстетичности его результатов. Однако самым высокотехнологичным «оружием» из арсеналов современной стоматологии можно с уверенностью называть имплантацию. Здесь, как и в других областях, периодически появляются новые технологии и конструкции.

Но прежде чем переходить к обсуждению уже получивших признание видов имплантов, давайте вспомним, что это, в сущности, такое.

Почти все мы при упоминании слова «зуб» представляем себе лишь его коронковую часть, полностью упуская из виду корневую. Но ведь именно она отвечает за устойчивое положение зуба у нас во рту.

То же касается и имплантатов – без надежной фиксации титанового стержня в кости нашей челюсти, ни о какой функциональности даже речи быть не может. Именно поэтому первостепенной задачей имплантолога становится обеспечение выполнения в первую очередь ключевой задачи – надежного закрепления будущей основы для нового зуба во рту пациента.

Имплантация может служить разным целям, среди которых – и стандартное протезирование без необходимости препарирования соседних зубов, и создание опоры под мостовидные либо частично съемные протезы, и поддержка полностью съемных вставных зубов.

Конкретный выбор делает стоматолог, опираясь на данные обследования пациента и возможные противопоказания к установке некоторых типов искусственных зубов. Существует несколько классификаций имплантатов, в зависимости от присущих им конструктивных особенностей, формы и технологий установки.

Перечислим основные из них:
– Имплантаты с корневидной формой показаны к применению при наличии достаточного объема костной ткани, способной обеспечить их надежную фиксацию. При их монтаже врач нередко прибегает к процедуре синус-лифтинга – то есть, к искусственному наращиванию костной массы. Только после этого устанавливается сам протез, внутрикостная часть которого выполняется винтообразной либо цилиндрической формы.
– Искусственные зубные корни пластиночной формы. Это хорошее решение для людей с недостатком костной массы, необходимой для установки имплантов первого типа. Их монтаж производится путем внедрения в кость достаточно длинной пластины, протяженность которой способна обеспечить конструкции надлежащую устойчивость.
– Комбинированные имплантаты. Это совмещение пластиночных искусственных зубов с протезами корневидной формы.
– Поднадкостничные или субпериостальные  искусственные зубы вживляют под десну в область между костью и надкостницей. Основная область их применения – случаи серьезных утрат костных тканей.
– Эндодонтически стабилизированные имплантаты монтируются в кость через верхнюю часть зубного корня. Применяются как средство укрепления и удлинения корней зубов.

И последний вид имплантов – внутрислизистые. Их назначение – стабилизация частичных либо полных зубных протезов. Процедура установки таких протезов никак не затрагивает костные ткани.

Если брать за основу классификации конструктивные особенности имплантов, то можно выделить винтовые, пластинчатые, цилиндрические, конические (напоминающие форму естественных зубов), трубчатые, ступенчатые, оснащенные кортикальными накладками и еще несколько малораспространенных видов. Большое распространение последние годы получают технологии установки мини-имплантов. Они выглядят как тонкие винтики из биоинертного титана, на которые крепятся съемные протезы.

Такое обширное разнообразие видов имплантатов и технологий их установки – это еще одно свидетельство наличия превосходной возможности подобрать решение для любой стоматологической проблемы. Но чаще всего стоматологи останавливают выбор на винтовых протезах корневидной формы.

Их установка порой требует принудительного наращивания костной массы, но зато фиксация получается долговременной и надежной.

Основным материалом для создания имплантов сегодня служит химически чистый титан. В качестве небольшой хитрости, позволяющей значительно увеличить площадь поверхности корневой части искусственного зуба, используются шероховатости и неровности.

Поэтому их оснащают резьбой и микрорезьбой, проводят пескоструйную обработку и протравливание. Биосовместимость с тканями импланту гарантирует оксид титана. Он не только не отторгается нашим организмом, но еще и стимулирует образование костных клеток, а это ускоряет процесс остеоинтеграции.

Созданием искусственных зубов сегодня занимается много фирм, представляющих США, Германию, Швейцарию, Швецию и другие страны. Самые известные из них – это Astra-Tech, Xive, Replace, Biohorizons, Straumann и другие.

Но титан – отнюдь не единственный материал, применяемый при изготовлении имплантатов. Некоторые производители производят их из керамики, которые можно устанавливать даже людям с индивидуальной непереносимостью металлов. Отдельно следует выделить искусственные титановые корни, покрытые гидроксиапатитом – веществом, отвечающим за формирование клеток в костных тканях. Их установка серьезно сокращает сроки приживления имплантата.

Каждый производитель стремится выделить собственную продукцию из общей массы. Это утверждение, безусловно, справедливо и для компаний, выпускающих имплантаты, приписывая своему товару редкостные свойства и характеристики. В действительности же принципиальных отличий практически нет, так что искусственные зубы одной ценовой категории по качеству почти не различимы.

Поэтому лучше не изучать длинные списки имплантатов и их характеристик, а предоставить сделать выбор стоматологу. Он подберет вариант, оптимально подходящий вашему клиническому случаю.