Возможно ли установить диагноз по рентгену

Врачи-стоматологи всегда получают множество вопросов по всем без исключений аспектам работы в этой области медицины. Немало их касается и использования рентгена, так что назрела необходимость дать исчерпывающие ответы хотя бы на самые распространенные из них.

Какую роль играет рентген в стоматологии? Сегодня рентген (или визиограф) – это непременный атрибут любой стоматологической клиники. Даже сами врачи не представляют, как бы они работали без этого аппарата, да и его отсутствие наверняка насторожит любого пациента.

И в этом нет абсолютно ничего удивительного. Рентген прост в обращении, удобен в использовании и позволяет детально рассмотреть все скрытые участки. Он используется не только при диагностике болезни, но и для контроля протекания процесса лечения и подведения его итогов.

Невозможно спорить и с тем фактом, что применение рентгена в стоматологической практике вывело эту область медицины на новый уровень. Это, во-первых, позволило быстрее, проще и на более ранних стадиях выявлять многие зубные болезни, а во-вторых, послужило катализатором к улучшению качества работы самих стоматологов. Ведь теперь любой пациент может взглянуть на снимок и определить, например, достаточной ли длины ему поставили штифт в зуб.

Выходит, стоматолог без рентгена как без рук? Это утверждение не совсем верно. Да, если рассматривать рентген как средство контроля над процессом лечения, то сегодня он – безусловный лидер. Когда же речь идет о постановке диагноза, рентген выступает лишь дополнительным средством диагностики.

Возможно, это звучит неубедительно, но в действительности врач, выслушав пациента и проведя осмотр, уже может поставить диагноз, рентген же служит лишь для его подтверждения и выяснения полной картины протекания заболевания.

Что оценивает врач, когда рассматривает рентгеновский снимок конкретного зуба? Первым делом он обращает внимание на то, насколько качественно запломбированы корневые каналы. Затем стоматолог оценивает состояние околозубных тканей (собственно пародонта) и тканей вокруг зубного корня – периодонта. После этого стоматолог визуально определяет качество пломб и места, пораженные скрытым кариесом.

Давайте рассмотрим эти особенности более детально. Например, когда на снимке отчетливо видно, что пломбировка – однородная, плотная и доходит до самых верхушек зубных корней, то можно уверенно говорить о хорошей работе врача. Если, конечно, у пациента при этом нет никаких жалоб.

Но при любой пломбировке очень важен учет клинического состояния зуба и ощущений пациента. По рентгеновскому снимку невозможно определить, как именно стоматолог проводил процедуру пломбирования, можно лишь оценить результат его работы. Наилучшая похвала работе стоматолога – это отсутствие жалоб на его работу.

И напоследок ответим на очень распространенный вопрос: существует ли возможность по рентгеновскому снимку определить – зуб можно как-то  вылечить или остается только удалить?

Четкий и однозначный ответ дать трудно. В любой клинической ситуации оценивается не только состояние зуба, но и всей ротовой полости. Приятный момент – что почти в любой ситуации есть способы избежать удаления. По снимку врач предварительно определяет – достаточно ли у него материалов и квалификации, чтобы вылечить конкретного пациента.