Исправление прикуса - ортодонтия

Ортодонтия  -  это наука о диагностике, лечении и профилактике зубочелюстных аномалий. Она позволяет исправить аномалии положения зубов, зубных рядов и прикуса как у детей, так и у взрослых с помощью съемных (трейнеры и пластинки) и несъемных (брекет - система) ортодонтических аппаратов.

Ортодонтическое лечение - сложный, состоящий из четырех этапов процесс, который проводится в сопровождении всех необходимых для данного конкретного случая специалистов, в тесном сотрудничестве с самим пациентом.

Красивые зубы - это прежде всего показатель Вашего здоровья. С помощью улыбки мы не только выражаем свои эмоции, но и располагаем к себе людей.  Красивая обаятельная улыбка может стать для Вас и Вашего ребенка визитной карточкой как в мире бизнеса, так и в личной жизни.

Многие нарушения прикуса и положения зубов могут быть исправлены путем ортодонтического лечения. В настоящее время от 15% до 20% пациентов, обращающихся за такой помощью, составляют люди в возрасте от 20 до 60 лет. Ограничений по возрасту для ортодонтического лечения не существует.  Формирование правильного прикуса - это не только эстетическая проблема (заболевание зубов и челюстей), но и проблема предупреждения развития различных общесоматических заболеваний (нервной системы, пищеварительной системы, дыхательной системы). Раньше считалось, что такое лечение может проводиться в период формирования зубочелюстной системы, т.е. у детей и подростков.

В ортодонтической практике также используются аппаратуры называемые  функциональными - трейнеры. Они предназначены, в основном, для исправления вредных привычек, часто являющихся причиной нарушения прикуса и неправильного расположения зубов. Они также способствуют  выравниванию зубного ряда. Трейнеры  стимулируют развитие челюстных отделов и "учат" мышцы лица правильно функционировать. Благодаря этим свойствам также обеспечивается стабильность достигнутых результатов лечения.

Стоит обратить внимание на ребенка, которому уже исполнилось 5 - 6 лет на то, что он прокладывает язык между зубами, откусывает пищу боковыми зубами, губы его не смыкаются, нижняя губка располагается под верхними передними зубами или наоборот выступает вперед - все это, конечно очень мило, но, к сожалению, не нормально. На помощь в такой ситуации могут прийти трейнеры. Врач-ортодонт  выберет нужную модель и так же  будет отслеживать результаты его использования.

В настоящее время появились новые конструкции, позволяющие проводить ортодонтические коррекции с хорошими результатами как у детей, так и у взрослых. С помощью современной техники стало возможным скорректировать положение  зуба с точностью до миллиметра.

Для исправления прикуса выделяют съемные аппараты, применяющиеся у детей с молочными зубами, и брекет-системы, которые используются у детей в возрасте 11-13 лет со сформированным постоянным прикусом и у взрослых пациентов.

Нарушения в расположении зубов вызваны различными факторами:

• наследственные аномалии

• генетические аномалии

• рахит

• нарушения при прорезывании зубов

• вредные привычки в детстве (держание пальца во рту, затянувшееся использование соски и т.д.)

• травмы

   Исправление прикуса и профилактику  возникновения зубочелюстных нарушений необходимо начинать с самого раннего (грудного) возраста. На первое посещение нужно привести ребенка в 3-месячном возрасте. На второе - когда у него появятся зубки в 6 месяцев, и непременно в 5-6  лет. У детей неправильный прикус  можно исправить с помощью гимнастики, различных упражнений, нормализовав питание и дыхание , устранив вредные привычки, то есть без дорогостоящего лечения, пока пациенты растут и можно влиять на его формирование. В старшем возрасте (13 и более лет) лечение целесообразней проводить с использованием брекет-системы, а патологии прикуса исправляются сложнее.

Неправильный прикус вызывает проблемы с жеванием пищи, с желудочно-кишечным трактом, с дыханием, с пародонтом. Чем раньше люди начинают задумываться об этом, тем лучше.

Аномалии прикуса устраняются при помощи механических и функционально действующих аппаратов, в простонародье называемых "пластинками".

С помощью этих аппаратов можно нормализовать форму и размеры  зубных рядов, положение нижней челюсти, одним словом - создать условия для дальнейшего правильного прорезывания зубов и роста челюстей.

Пластинки являются съемными аппаратами, и в зависимости от конструкции могут носиться только в ночное время или 24 часа в сутки. Они могут выполнять различные функции, в том числе и такие важные, как изменение ширины неба, формы челюстных костей и т.д.

Если же пациент не уверен в своих возможностях использовать аппарат в таком режиме, каком будет предписано ортодонтом, то в этом случае удобнее и правильнее использовать несъемную технику - брекеты.

Установка брекетов                  

   Брекет-система - это набор из множества замочков, приклеиваемых на зубы, имеющих пазы, в которые вставляется металлическая дуга. Изначально дуге задается гармоничная для данного зубного ряда форма, и после наложения дуги на зубы она начинает к этой форме стремиться, вытягивая за собой зубы (дуга изготавливается из специальных материалов с "памятью формы") Периодически пациент посещает своего доктора для активации дуги. Как правило "носится " брекет-система 1 - 1,5 года  для достижения результата.

   Брекет - довольно сложное по конфигурации и трудоемкое в изготовлении, с точки зрения точности исполнения, изделие. Установка брекет-системы - работа почти ювелирная, поэтому и не дешевая. Но часто это единственный способ выровнять зубы.

В состав брекет-системы входят:

• Брекеты (скобки) - замочки, которые приклеиваются на зубы с вестибулярной или внутренней стороны, проволочные дуги - устанавливаются в пазы на брекетах и через брекеты производят давление на зубы, заставляя их перемещаться в заданном направлении.

• Лигатуры - проволочные или резиновые кольца, с помощью которых дуга крепится к брекетам (брекеты последнего поколения - безлигатурные или саморегулирующие, self-ligating -крепятся к дуге с помощью защелки).

• Кольца - фиксируются на временный цемент на жевательные зубы, служат опорой для дуги.

• Пружины - устанавливаются на дугу и перемещают зубы.

• Эластичные тяги, межчелюстные эластики и другие приспособления.

Сейчас существует огромный выбор брекет-систем:  металлические, пластиковые, керамические и,  почти незаметные, сапфировые брекеты.

Первыми появились металлические брекеты. Это были достаточно громоздкие конструкции, и требовалось немало мужества, чтобы решиться на исправление прикуса с их помощью. С развитием ортодонтии их внешний вид менялся в сторону облегчения и уменьшения, но в то же время ученые-медики вели разработку брекетов из альтернативных материалов.

Это привело к созданию пластиковых брекетов. Эти брекеты соответствовали многим требованиям с эстетической стороны, можно было подбирать цвет, они были менее заметны по сравнению с металлическими. И все же одна проблема оставалась - со временем в пластмассах происходит ряд необратимых процессов, после которых её прочность снижается. Поэтому недостатком пластиковых брекетов является их невысокая прочность. Также пластмасса может прокрашиваться пищевыми красителями, что отрицательно сказывается на внешнем виде брекетов. Пластиковые брекеты усовершенствовали (укрепление металлом различных важных узлов брекет-системы), что даёт им право на существование  и в современной ортодонтии.

Следующим этапом в развитии брекет-систем стала разработка керамических и сапфировых брекетов. Технология, применяющаяся при создании керамических брекетов, аналогична технологии при создании металлокерамических или керамических зубных коронок. Сапфировые брекеты изготавливаются из монокристаллов искусственных сапфиров, отличающихся высокой прочностью и прекрасными эстетическими свойствами. Они едва заметны на зубах и даже придают особый шарм.

Лингвальные брекеты. Хочется отдельно остановиться на технике использования лингвальных брекетов при лечении зубочелюстных аномалий. Их основное отличие - расположение замков на внутренней (язычной или лингвальной) поверхности зубов. Лингвальные брекеты находятся внутри и снаружи абсолютно незаметны. Благодаря своей конструкции они эффективнее исправляют некоторые патологии прикуса, которые труднее поддаются корректировке с помощью обычных (вестибулярных) брекет-систем.

Поначалу все брекет-системы вызывают некий дискомфорт при разговоре, еде, чистке зубов и т.д. Привыкание происходит за 1-3 недели.