Глубокая резцовая окклюзия (глубокий прикус)

Глубоким прикусом называют смыкание зубных рядов, в случае перекрывания верхних резцов нижними больше 1/3 их высоты при отсутствии  так называемого режуще-бугоркового контакта.

Пациенты с глубоким прикусом испытывают затруднения  при пережёвывании и откусывании пищи. Имеет место перегрузка фронтальных зубов, нарушение дикции (разговор сквозь зубы). Слизистая оболочка рта травмируется, что является причиной возникновения периодонтита – самого опасного кариозного осложнения. Кроме того, в результате укорочения нижней лицевой части и неестественного положения губ возникают эстетические нарушения. Глубокий прикус бывает не только фронтальным (на передних) зубах, но также в боковых отделах. Пародонт в этом случае поражается первым, у пациента можно наблюдать расшатывание зубов, воспалительный процесс в ткани дёсен. Объём полости рта при глубоком прикусе  уменьшается, это происходит в зависимости от степени патологии. Всё это существенно затрудняет процесс дыхания и глотания.

Наиболее распространённым явлением при глубокой резцовой  окклюзии является высокая стираемость коронки зуба, что ведёт к изменением тонуса жевательных мышц. А это в свою очередь влияет на височно-нижнечелюстной сустав. Поражение этого сустава может стать причиной сильных головных болей, к тому же имеют место такие неприятные симптомы, как хруст и щёлканье в суставе.

Частой причиной неправильного прикуса являются:
• поражение твёрдых тканей боковых зубов (кариозное и некариозное).
• Преждевременная потеря моляров, временных или постоянных.
Вредные привычки. В частности, сосание пальцев, покусывание разных предметов.
При глубоком прикусе снижается эффективность жевания, имеет место перегрузка передних зубов, а также травмирование слизистой. Наибольший эффект от лечения можно получить в период прорезывания молочных зубов и первых постоянных моляров. В зависимости от возраста пациента, причин возникновения и сложности дефекта подбирается определённое лечение с использованием различных конструкций от пластинок до брекет-систем.

В период, когда у ребёнка сформирован лишь временный прикус, очень важно приучать его к жеванию твёрдой пищи, что формирует нормальное развитие зубных дуг и альвиолярных отростков.  В случае, когда временные моляры повреждены кариесом, необходимо их восстановление или протезирование. Когда у ребёнка имеются вредные привычки сосания пальцев и других предметов, применяют трейнеры и вестибулярные  пластинки.
В период от 5,5 – 8 лет, когда прикус смешанный, хорошо начинать активное ортодонтическое лечение с использованием специальных функционально-направляющих аппаратов. Данные аппараты обеспечивают передачу усилия от жевательных  мышц на отдельные зубы или группу зубов.

В возрасте старше 12 лет, когда сформирован постоянный прикус, используются брекет-системы - вестибулярные.  Однако в последнее время  стоматологи по всему миру всё чаще  применяют лингвальные брекет-сиситемы