Зубная боль: что за ней прячется?

Вероятно, что Вам или Вашим близким хотя бы раз в жизни пришлось столкнуться с такой ситуацией. Болел зуб. Осмотр стоматолога не выявил никаких дефектов. А зуб продолжал болеть и не давал наслаждаться жизнью. Сделали рентген, но и это не выявило никаких заболеваний зубов. Некоторые болезни умеют «маскироваться» под видом зубной боли, проявляя при этом аналогичную симптоматику. Перед врачом-стоматологом стоит сложная задача: он должен уметь не только лечить зубы, но и обладать необходимыми знаниями и опытом для того, чтобы уметь распознать другую патологию и направить пациента к нужному специалисту.

Одна из таких патологий – невралгия троичного нерва. Многие пациенты, страдающие этим заболеванием, подверглись неоднократному удалению зубов и зубных нервов, но по-прежнему страдают болевыми ощущениями. При поражении троичного нерва боль не только сильная, но и очень похожа на зубную. Ведь именно этот нерв отвечает за чувствительность ротовой полости и лица. С другой стороны, у людей перенесших опоясывающий герпес, встречается, так называемая, постгерпетическая невралгия.

Средний отит или воспаление среднего уха. Очень распространённое заболевание. Встречается как у детей, так и у взрослых. Часто вызвано инфекцией стрептококковой группы. При воспалении среднего уха болевой симптом может быть смещен в заднюю часть челюсти. С другой стороны, при воспалении или заболевании жевательных зубов боль может ощущаться именно в области уха.

Ко дну синусовой пазухи прилежат корни зубов верхней челюсти. Поэтому при остром верхнечелюстном синусите болевые ощущения схожи с зубной болью. Для большинства форм синусита характерна тупая боль в скуловой области, а также в альвеолярном отростке верхней челюсти.
Долгое время человек не замечает симптомов развития слюннокаменной болезни, так как основным и единственным симптомом становится сухость во рту. Болезнь развивается постепенно, в одном из протоков слюнных желез. Как только образовавшийся камень закупоривает слюнной проток возникает боль. Также в поднижнечелюстной области может возникнуть припухлость.

Локализация боли костно-мышечного происхождения чаще всего следующая: область зубов, щек, виски, затылок, боковая поверхность шеи. Этот вид боли может быть вызван дисфункцией или травмой мышц, например мышц шеи, челюстей или головы.

При таких симптомах, как неполное открывание рта, сдвиг нижней челюсти в сторону при открывании, скрип или щелканье в суставе, возникновении боли впереди от козелка уха можно говорить о внутренней дисфункции височно-челюстного сустава. Тут также болевой симптом схож с зубной болью. Дисфункция чаще всего возникает из-за сращений, артрита, при травмах, смещении суставного диска, а также при зевании и продолжительном открывании рта.

Боль редко, но всё-таки является проявлением злокачественных опухолей.  Часто отмечаются жалобы на снижение чувствительности или онемение, покалывание. Опухоль часто поражает не только нервы, отвечающие за чувствительность, но и за двигательную активность. Поэтому, при наличии опухоли характерными симптомами также является мышечная слабость, паралич.

Также  существует группа синдромов, которая хорошо маскируется под зубную боль, но не соответствует какой-либо болезни. Эта группа носит названия атипичные болевые состояния. Такая боль обычно ноющая, носит хронический характер, ощущается глубоко внутри, в кости, возможно перемещение боли из одной области в другую, иногда ощущаются боли во всем теле.