Особенности процедуры "синус-лифтинг" и нюансы установки имплантантов

Первый этап "синус-лифтинга" заключается в том, что от дистального бугра до клыка со стороны полости рта проводится отслоение слизисто-надкостного лоскута. Данный этап очень важен для успеха операции в целом и его нужно провести максимально осторожно, чтобы не повредить слизистую оболочку.
Для того чтобы сделать специальное отверстие типа "дверки", при помощи кюрет проделываются точки перфорирования кости по верхней части границы распила (рисунок 2).

Одной из ключевых процедур "синус-лифтинга" является процедура проламывания, проходящая одновременно с отслаиванием слизистой по площади остеотомии с использованием кюрет.

В данный период операции следует сказать пациенту, чтобы он  глубоко подышал носом - это даст уверенность в том, что перфорации слизистой не произошло. Если движения слизистой показывают ее целостность, то в подготовленную область помещают костный материал, утрамбовывающийся спереди, посередине и сзади. Важно положить материал достаточно плотным слоем, чтобы не оставить полостей.

Установка имплантатов.

Способ установки имплантатов зависит от того, какова толщина альвеолярного отростка:
- установка одновременно с процедурой "синус-лифтинга";
- через некоторое время после процедуры (когда участок заживет).
Существуют определенные показания для установки имплантатов вместе с аугментацией:
1. При операции отсутствуют какие-либо осложнения.
2. Минимальная толщина кости около 3-4 мм (она должна быть достаточной жесткости для первичной фиксации внутрикостных имплантатов).
3. Отсутствие патологий в месте проведения "синус-лифтинга".

Во время установки имплантатов  и проведения процедуры "синус-лифтинга" слизистую требуется поднять, чтобы сделать остеотомические отверстия для имплантатов, которые упростят процедуру сверления (опасность повредить слизистую практически равна нулю).
В данную область помещается костный материал. Следите за тем, чтобы материал полностью окружал имплантаты.

После установки имплантатов необходимо заполнить эту область костным материалом (как, показано на рисунках 4-6). На усмотрение хирурга, остеотомическое отверстие накрывается лоскутом или используется мембрана.

Имплантаты, которые были установлены во время проведения операции, следует раскрыть и обеспечивать постепенной нагрузкой через достаточно продолжительный период времени: от 6 до 9 месяцев после процедуры. Такая нагрузка даст кости окрепнуть, и стоматолог без труда сможет оценить реакцию имплантата до изготовления перманентной ортопедической системы.

В случае, если имплантаты не были установлены одновременно с   "синус-лифтингом", лучше всего провести их установку не позже, чем через 4 месяца. В этом случае установка имплантата будет менее травматичной, поскольку большее количество материала ещё будет мягким.