Разновидности имплантатов

1. В зависимости от способа имплантации хирурги используют различные виды имплантации:

– Эндодонто-эндооссальная применяется для разрушенных или подвижных зубов. В этом случае штифт с фигурной или винтовой поверхностью вводится через канал корня. Это позволяет укрепить зуб и восстановить положенное коронко-корневое соотношение.

– Внутрикостная (эндооссальная) имплантация применяется в том случае, когда высота альвеолярного отростка достаточна, и представляет собой введение «корневой» части импланта в костную ткань. Каждый внутрикостный имплант состоит из корневой части, абатмента и шейки, расположенной на уровне слизистой оболочки десны.

– Субпериостальная применяется, если высота альвеолярной части оказывается недостаточной. В этом случае используется поднадкостничный имплант – размещаемый под надкостницей металлический каркас с опорами, которые выступают в ротовую полость. Для изготовления каркаса с костной ткани челюсти берется слепок.

– Внутрислизистая применяется при наличии дефектов в развитии неба или атрофии альвеолярного отростка, чтобы улучшить фиксацию протеза. Применение резиновых колец позволяет также обеспечить межпротезную фиксацию.

– Чрезкостная имплантация применяется, когда нижняя челюсть резко атрофируется. При помощи внеротового оперативного вмешательства на нижний край тела нижней челюсти устанавливают дугообразную скобу. В кость внедряют два импланта-штифта, проходя насквозь. Имплантаты выступают в ротовую полость и позволяют обеспечить надежную фиксацию съемных протезов.

2. Имплантаты изготавливаются из различных материалов:

– Биоинертные материалы: золото, титан, корундовая керамика, цирконий.
– Биоактивные материалы: покрытие имплантов из металла трикальцийфосфатной керамикой, гидроксиапатитом и т.д.
– Биотолерантные материалы: хром-кобальтовый сплав, нержавеющая сталь.

3. Также различаются формы внутрикостных имплантатов:

– цилиндрические;
– со ступенями;
– винтовые;
– с кортикальными накладками;
– трубчатые;
– пластиночные;
– в форме естественного зуба.

4. Еще выбор импланта зависит от методики и сроков проведения имплантации.

Существуют одноэтапная и двухэтапная методики, а имплантация может быть непосредственной либо отсроченной.

При одноэтапной методике, как правило, используют неразборные импланты, которые монтируются в подготовленное костное ложе. В первые же дни после операции осуществляется непосредственно протезирование.

Двухэтапная методика предполагает помещение в костное ложе исключительно корневой части импланта и ушивание слизистой оболочки над ним. После присоединение головки имплантата начинается протезирование, которое требует по времени от 2 до 6 месяцев.

При непосредственной имплантации осуществляется одновременное удаление зуба в альвеолярную лунку. По размеру имплант не совпадает с лункой, поэтому эффективность такой операции возможна при двухэтапной методике, включающей в себя «приживление» корневой части импланта.

Отсроченная имплантация применяется в случае, если в том месте, где требуется удаление зуба, нужна полная перестройка кости. Процедура проводится примерно через 9 месяцев.